استبدال مفصل المرفق - الاستبدال الكلي لمفصل المرفق: العلاج في أفضل مستشفيات العالم بأسعار معقولة
يتم تنظيم أسعار العلاج بموجب تشريعات الدول المعنية، ولكنها قد تحتوي على معاملات إضافية للمستشفيات. لحساب التكلفة الشخصية، أرسل لنا طلباً مع السجلات الطبية:
قسم جراحة العظام وجراحة القدم وجراحة اليد وجراحة العمود الفقري
وفقاً لمجلة Focus الطبية المرموقة، يعتبر قسم جراحة العظام، وجراحة القدم، وجراحة اليد، وجراحة العمود الفقري أحد أفضل المرافق الطبية في ألمانيا، متخصص في جراحة الكتف والركبة، وجراحة القدم، وجراحة اليد! يُقدم القسم مجموعة كاملة من الخدمات الطبية لأمراض الجهاز العضلي الهيكلي. يركز أطباء القسم بشكل أساسي على علاج أمراض المفاصل الكبيرة: الركبة، والورك، والكتف، والكوع، والكاحل، والمعصم. أخصائيو جراحة القدم مسؤولون عن تصحيح إبهام القدم الأروح، وإبهام القدم الجامد، والقدم الحنفاء، والقدم المسطحة، وأصابع القدم المخلبية، وكذلك علاج التهاب الكاحل، ومهماز العقب، وتمزق وتر العرقوب. يستقبل القسم بانتظام المرضى المصابين بأمراض اليد، مع الاهتمام بشكل خاص بعلاج التهاب مفصل المعصم، والفُصال الجذري، ومتلازمة النفق الرسغي، وتقفع دوبويتران. يتم استكمال العرض العلاجي بالعلاج المحافظ والعلاج الجراحي لأمراض العمود الفقري مثل الأقراص المُنفتقة (الإنزلاق الغضروفي)، وتضيق القناة الشوكية، وكسور الفقرات، وغيرها. يُقدم الفريق الطبي بالقسم للمرضى طرق علاج محافظة فعالة. ومع ذلك، عندما تكون هناك حاجة للجراحة، يتم تفضيل تقنيات التنظير المفصلي والتقنيات طفيفة التوغل لضمان أسرع تعافي ممكن بعد الجراحة ومستوى عالٍ من الأمان.
قسم جراحة العظام وجراحة الرضوض وجراحة القدم وجراحة اليد وأمراض الروماتيزم للبالغين والأطفال
يقدم قسم جراحة العظام، وجراحة الرضوض، وجراحة القدم، وجراحة اليد، وأمراض الروماتيزم للبالغين والأطفال مجموعة كاملة من الخدمات التشخيصية والعلاجية في مجالات اختصاصه. تشمل المجالات الرئيسية لعمل أطباء القسم استبدال المفاصل الكبيرة (رأب المفصل)، وتدخلات تنظير مفصل الركبة والورك والكتف، والعلاج المحافظ والجراحي لأمراض وتشوهات القدم واليد، وآفات المفصل الروماتيزمية، وأمراض العظام عند الأطفال، وإصابات الجهاز العضلي الهيكلي. مفتاح الممارسة السريرية الناجحة هو المهنية والخبرة الفريدة للفريق الطبي في القسم، جنباً إلى جنب مع البنية التحتية المتقدمة وأحدث المعدات. يضم القسم 5 غرف عمليات مجهزة بأحدث التقنيات. يتم إجراء معظم التدخلات الجراحية باستخدام تقنيات طفيفة التوغل، والتي بسببها، ينهض المريض في أقصر وقت ممكن ويستعيد حركته، ويتم استبعاد متلازمة الألم الواضحة. يقوم القسم سنوياً بإجراء أكثر من 4.500 تدخل جراحي، بما في ذلك التدخلات المعقدة بشكل خاص، لذلك يفخر المتخصصون في المنشأة الطبية بحق بخبرتهم السريرية الرائعة في العلاج الجراحي لأمراض العظام. على مر السنين، اكتسب القسم سمعة ممتازة ليس فقط في ألمانيا ولكن أيضاً خارج حدودها.
قسم طب العظام للبالغين والأطفال والرضوح
يتم تضمين قسم طب العظام للبالغين والأطفال والرضوح في ترتيب أفضل الأقسام في ألمانيا المتخصصة في زراعة المفاصل الاصطناعية، وفقاً لمجلة Focus! يقدم القسم مجموعة كاملة من الخدمات في مجال تشخيص وعلاج جميع أمراض الجهاز العضلي الهيكلي. بالإضافة إلى العلاج الجراحي، يتوفر في القسم عدد من الطرق الفعالة للعلاج المحافظ ، على سبيل المثال ، العلاج الطبيعي، والعلاج الوظيفي، وتمارين الرياضة العلاجية. يعتني بصحة المرضى الأطباء المؤهلين تأهيلاً عالياً والذين يتمتعون بخبرة غنية ونتائج علاجية متميزة.
قسم جراحة العظام وطب الرضوض للبالغين والأطفال
وفقاً لمجلة Focus، يعد قسم جراحة العظام وطب الرضوض للبالغين والأطفال من بين أفضل المؤسسات الطبية في ألمانيا في مجال تخصصها! هنا، يتم تقديم مجموعة كاملة من العلاج المحافظ والجراحي لأمراض الجهاز العضلي الهيكلي. تشتمل أولويات القسم على إجراء عمليات جراحية في مفاصل الركبة والورك، بما في ذلك الأطراف الصناعية، وجراحة العمود الفقري، وجراحة مفصل الكتف والمرفق، وجراحة الأورام في الجهاز العضلي الهيكلي، وعلاج إصابات متفاوتة الخطورة. يقبل القسم سنوياً للعلاج أكثر من 8000 مريض داخلي، ويتمتع المركز بوضع واحد من أكبر وأكثر المراكز موثوقية في مجال اختصاصه.
قسم جراحة العظام لدى الأطفال والبالغين
إن قسم جراحة العظام لدى الأطفال والبالغين هو مركز الدعم التقويمي الأقصى ويقدم تشخيص وعلاج جميع أمراض وإصابات الجهاز العضلي الهيكلي. جنبا إلى جنب مع مجموعة كاملة من جراحة العظام الحديثة والمحافظة ، والقسم متخصص في تقويم مفصل الورك والركبة باستخدام أساليب التدخل الجراحي البسيط ، واستبدال / مراجعة الأطراف الاصطناعية ، جراحة تقويم الأورام ، جراحة القدم والمشاكل في الرضفة.
قسم جراحة العظام وجراحة الرضوض وجراحة القدم للبالغين والأطفال
يقدم قسم جراحة العظام، وجراحة الرضوض، وجراحة القدم للبالغين والأطفال مجموعة كاملة من التشخيص والعلاج المحافظ والجراحي لأمراض وإصابات الجهاز العضلي الهيكلي. يعتبر القسم مركز معتمد لاستبدال المفاصل الاصطناعية - يتم إجراء أكثر من 1000 عملية جراحية أولية لاستبدال المفاصل هنا سنوياً. كما يتخصص جراحو مركز المفاصل الاصطناعية في الحالات السريرية المعقدة وإجراءات المراجعة لاستبدال المفاصل الاصطناعية التي سبق زراعتها. بالإضافة إلى ذلك، يتمتع القسم بحالة مركز الصدمات والرضوض الإقليمي والمعتمد وفقاً لمعايير جمعية الصدمات الألمانية. حصل القسم أيضاً على شهادة التميز من الجمعية الألمانية لجراحة القدم والكاحل (DAF) في مجال جراحة القدم. مجال منفصل للنشاط السريري هو علاج الأمراض والإصابات والتشوهات الخلقية للجهاز العضلي الهيكلي عند الأطفال. اعتماداً على شدة الحالة السريرية، يتم استخدام كلاً من التقنيات المحافظة والجراحية في علاج أمراض العظام عند الأطفال. يفضل الفريق الطبي في القسم الجراحة التجنيبية منخفضة الصدمات، بينما يتم إجراء العمليات المفتوحة فقط إذا كانت الخيارات العلاجية الأخرى غير فعالة.
قسم جراحة العظام العامة والأورام للأطفال
يقدم قسم جراحة العظام العامة والأورام للأطفال مجموعة كاملة من العلاج المحافظ والجراحي لجميع أمراض الجهاز العضلي الهيكلي. ينتمي القسم إلى أكبر المنشآت الطبية من هذا النوع في ألمانيا ، وكذلك الإدارات المختصة ذات الصلة لعلاج أورام العظام والأنسجة الرخوة في الساحة الطبية الأوروبية. يتم العلاج في حالات العيادات الخارجية والمرضى الداخليين ، بما في ذلك عمليات العيادات الخارجية. بالإضافة إلى أنشطتها السريرية الناجحة ، يفخر القسم بعمله البحثي المثمر ، والذي ولد الكثير من الابتكارات في جراحة العظام ، على سبيل المثال ، قام اختصاصيو القسم ببراءة أحدث أنظمة الأطراف الاصطناعية ، خاصة في مجال جراحة العظام الخاصة بالأورام.
قسم جراحة العظام و الرضوح
وفقًا لمجلة Focus ، يتم تضمين قسم جراحة العظام و الرضوح في تصنيف أفضل المؤسسات الطبية الألمانية المتخصصة في علاج الإصابات بأي خطورة! يقدم القسم مجموعة كاملة من الخدمات التشخيصية والعلاجية للمرضى الذين يعانون من أمراض وإصابات في الجهاز العضلي الهيكلي. وقد تم اعتماد القسم من قبل الجمعية الألمانية لأمراض الصدمات كمركز فوق إقليمي لطب الإصابات. بالإضافة إلى ذلك ، تعتبر المؤسسة الطبية مركزًا معتمدًا لصدمات أمراض الشيخوخة ، ومركز تنظير المفصل وجراحة المفاصل.
قسم طب العظام والبالغين للأطفال وجراحة العظام
يقدم قسم طب العظام والبالغين للأطفال وجراحة العظام جميع الخيارات التشخيصية والعلاجية للمرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز العضلي الهيكلي. المهام السريرية الرئيسية للقسم تشمل الجراحة التنظيرية ، جراحة العظام ، جراحة القدم ، جراحة العظام الروماتيزمية ، جراحة العظام الرياضية ، جراحة تقويم الأورام ، جراحة الصرف الصحي ، جراحة العمود الفقري. يتمتع اختصاصيو القسم أيضًا بمؤهلات ممتازة وخبرة غنية في علاج الأطفال الذين يعانون من أمراض الطيف العظمي. يمتلك أطباء القسم جميع أساليب العلاج التقليدية والجراحية الحديثة التي أثبتت فعاليتها على المستوى الدولي.
قسم جراحة العظام للبالغين والأطفال
يقدم قسم جراحة العظام للبالغين والأطفال مجموعة كاملة من التشخيص الدقيق والعلاج الفعال لأمراض الجهاز العضلي الهيكلي لدى المرضى من جميع الفئات العمرية. تشمل الأنشطة السريرية لأخصائيي القسم علاج أمراض المفاصل والعمود الفقري واليدين والقدمين وأورام الأنسجة الرخوة والتهابات أنسجة العظام والمفاصل وأمراض العظام العظمية للأطفال وأمراض الروماتيزم العظمية. تشمل الخيارات العلاجية العلاج المحافظ والجراحي.
قسم طب العظام وجراحة العظام وجراحة القدم للبالغين والأطفال
يقدم قسم طب العظام، وجراحة العظام، وجراحة القدم للبالغين والأطفال مجموعة كاملة من الخدمات في مجالات تخصصه. يقوم القسم بإجراء فحوصات تشخيصية شاملة للجهاز العضلي الهيكلي بالإضافة إلى العلاج المحافظ والعلاج الجراحي الفعال لأمراض المفاصل، والأوتار، والعضلات، والعظام. يحاول فريق الأطباء في القسم دائماً حل مشاكل الجهاز العضلي الهيكلي باستخدام الأساليب المحافظة مثل العلاج الدوائي، والحقن داخل المفصل، والتمارين العلاجية، والعلاج الطبيعي، والتدليك. كما يضم القسم حمام سباحة للسباحة والتمارين العلاجية في الماء، وصالة ألعاب رياضية مجهزة تجهيزاً جيداً، وغرف للعلاج الكهربائي. في الحالات السريرية المعقدة، يلجأ الأطباء إلى التدخلات الجراحية، ولكن تقريباً يتم إجراؤها جميعاً بتقنيات منخفضة الصدمات، مما يسمح للمريض باستعادة الحركة في أسرع وقت ممكن. تعتبر جراحة استبدال الركبة، والورك، والكتف من أهم محاور العمل في المجال الجراحي. القسم حاصل على شهادة EndoCert التي تُمنح فقط لأفضل المرافق الطبية في طب وجراحة العظام. يتمتع الأخصائيون أيضاً بإتقان تام لتقنيات تنظير المفصل لعلاج المفاصل.
قسم جراحة العظام وجراحة الرضوض للبالغين والأطفال
يقدم قسم جراحة العظام وجراحة الرضوض للبالغين والأطفال مجموعة كاملة من طرق العلاج الجراحية والمحافظة لأمراض وإصابات الجهاز العضلي الهيكلي. القسم هو عبارة عن مركز صدمات فوق إقليمي في وسط فرانكونيا. يتلقى حوالي 250 مريضاً مصاباً بجروح خطيرة رعاية طبية هنا كل عام. يقوم اختصاصيو القسم أيضاً بقبول أكثر من 3500 مريض سنوياً لعلاج المرضى الداخليين وتقديم رعاية مناسبة لمرضى العيادات الخارجية لحوالي 25000 مريض. يعتبر القسم واحداً من أكبر 10 منشآت طبية رائدة متخصصة في علاج الصدمات المتعددة في ألمانيا. يشمل تخصصها أيضاً رعاية طبية مؤهلة تأهيلاً عالياً لمرضى الإصابات الرياضية. بالإضافة إلى ذلك، يقدم القسم علاجاً لكسور العظام وكسور العمود الفقري والصدمات المتعددة عند الأطفال. ينجح القسم في إجراء جراحة استبدال الركبة والورك والكتف والمرفق، بما في ذلك جراحات المراجعة لاستبدال الأطراف الاصطناعية المزروعة سابقاً. يتمتع جراحو المنشأة الطبية بإتقان تام لتقنيات تنظير المفاصل ويستخدمونها في علاج أمراض الجهاز العضلي الهيكلي. يتميز القسم بخبرته الناجحة في جراحة العمود الفقري (بالتعاون مع جراحي الأعصاب) والتدخلات على عظام الحوض، وكذلك في جراحة تنضير الجروح وإزالة العدوي.
قسم جراحة الكتف والركبة جراحة العظام الرياضية
يقدم قسم جراحة الكتف والركبة ، جراحة العظام الرياضية مجموعة كاملة من الخدمات في هذه المجالات. إنها تستخدم أحدث طرق العلاج ، البدالات الداخلية ذات الجودة العالية لمصنّعي العالم المعروفين ، والتي ، إلى جانب الخبرة السريرية الغنية والكفاءة المهنية للأطباء ، تضمن أفضل نتيجة. بالإضافة إلى ذلك ، يعالج القسم إصابات رياضية متفاوتة الشدة.
قسم جراحة العظام وجراحة الرضوض وجراحة العمود الفقري للبالغين والأطفال
يُقدم قسم جراحة العظام، وجراحة الرضوض، وجراحة العمود الفقري للبالغين والأطفال مجموعة واسعة من الخدمات الطبية من الدرجة الأولى في مجالات خبرته. يقوم القسم بإجراء جراحة استبدال مفصل الركبة، والورك، والكتف، والكوع بنجاح، وإجراءات تنظير المفصل على المفاصل الكبيرة، وجراحة استئصال ساركوما العظام، وجراحة العمود الفقري. يوجد في القسم خدمة طوارئ والتي تتخصص في علاج إصابات الجهاز العضلي الهيكلي من أي شدة، بما في ذلك الإصابات الرياضية. يُقدم القسم مجموعة متنوعة من طرق العلاج المحافظ لأمراض العظام وأمراض العمود الفقري. يوجد لدى الفريق الطبي بالقسم ثلاث غرف عمليات، واحدة منها مصممة للإجراءات الجراحية في العيادات الخارجية outpatient. يقوم القسم بإجراء أكثر من 2.500 جراحة مجدولة وطارئة كل عام، يتم تنفيذ أكثر من 25٪ من جميع الجراحات في العيادات الخارجية، مما يسمح للمرضى بالعودة إلى منازلهم في نفس اليوم. عند تشخيص وعلاج المرضى، يتبع أطباء القسم توصيات الجمعية الألمانية لجراحة العظام وطب الرضوض (DGOU).
قسم جراحة العظام
يتخصص قسم جراحة العظام في تشخيص وعلاج مجموعة كاملة من الأمراض والإصابات في الجهاز العضلي الهيكلي ، بما في ذلك تدابير إعادة التأهيل. يُظهر الأخصائيون نتائج ممتازة في مجال جراحة اليد وإعادة الإعمار وإطالة الأطراف السفلية والتنظير المفصلي وعلاج السرطان والإصابات الرياضية وأمراض مفاصل الكتف والورك وأمراض العمود الفقري ، إلخ. يتمتع القسم بمكانة واحدة من أبرز مراكز الإصابات في البلاد.
قسم جراحة العظام
يقدم قسم جراحة العظام مجموعة كاملة من الخدمات الطبية في هذا المجال. أطباء القسم متخصصون في علاج أمراض العظام والإصابات والأمراض الخلقية من جميع درجات الشدة. التركيز المهم للعمل هو علاج هشاشة العظام. لاستعادة صحة الجهاز العضلي الهيكلي ، يستخدم الفريق الطبي التابع للقسم أحدث الأساليب والعلاج الدوائي والأطراف الصناعية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء إعادة تأهيل شاملة من الدرجة الأولى هنا.
لا يعد الاستبدال الكامل للكوع هو العلاج الأكثر شيوعاً، ولكنه العلاج الأكثر فاعلية لتآكل هذا المفصل. يتم استخدامه في الحالات الشديدة، في المرحلة 3-4 من المرض. يسمح الاستبدال الكامل للشخص بالتخلص من الألم واستعادة وظيفة الكوع حتى في الحالات التي يكون فيها المفصل مدمراً بالكامل تقريباً بسبب العملية المرضية، حيث تتلف العظام والأوتار والأنسجة الرخوة. تخدم الأطراف الاصطناعية الحديثة ما يصل إلى 20 عام.
يمكنك استبدال مفصل الكوع بالكامل في الخارج - آمن لصحتك ونتائج وظيفية جيدة. بعد العملية، سيختفي الألم في المفصل تماماً وستستعيد وظيفة الذراع. ستساعدك Booking Health على اختيار أفضل مستشفى يتمتع أطباؤه بخبرة واسعة في جراحة استبدال الكوع. على موقعنا، يمكنك العثور على تكلفة العلاج في مراكز جراحات العظام المختلفة.
المحتوى:
- مؤشرات لجراحة استبدال مفصل الكوع
- موانع الجراحة
- كيف يتم إجراء الجراحة؟
- استبدال الكوع لالتهاب المفصل الروماتويدي
- النتائج
- لماذا يستحق الخضوع لاستبدال الكوع بالكامل في الخارج؟
- جراحة الاستبدال في المستشفيات الأوروبية مع Booking Health
مؤشرات لجراحة استبدال مفصل الكوع
غالباً ما يتطور التهاب مفصل الكوع نتيجة للإصابات. حوالي 15٪ منها تتحول إلى مضاعفات. حتى الإصابات الطفيفة دون حدوث كسر في العظام، ودون الإخلال بتطابق الأسطح المفصلية، ودون الإضرار بالعضلات والأربطة، يمكن أن تؤدي إلى عواقب وخيمة وطويلة الأمد:
- تعظم المفصل الغضروفي.
- التقلصات (الصلابة).
- تصلب المفصل (انصهار عظام المفصل يجعلها غير متحركة).
خيارات العلاج المحافظ لأمراض الكوع محدودة. عادةً ما يهدف العلاج التحفظي إلى تخفيف الألم، ولكن لا يمكن في كثير من الأحيان تحسين وظيفة المفصل.
كلما كان ممكناً، يتم علاج التهاب مفصل الكوع باستخدام طرق جراحية تحافظ على الأعضاء، ولكنها ليست فعالة دائماً. علاوة على ذلك، يمكن أن تؤدي في بعض الأحيان إلى نتيجة معاكسة لما كان متوقعاً. حيث لا تتحسن حالة الكوع، بل تزداد سوءاً نتيجة الإصابة الإضافية أثناء الجراحة.
في الحالات المعقدة، يمكن للأطباء اختيار استبدال الكوع. يتم اتخاذ هذا القرار فقط في الحالات التي لا تكون فيها خيارات العلاج الأخرى فعالة. هذا مهم بشكل خاص للمرضى الصغار، لأنهم قد يحتاجون إلى جراحة مراجعة لبعض الوقت بعد استبدال الكوع. مفاصل الكوع الاصطناعية ليست متينة وطويلة الأمد مثل مفاصل الركبة أو الورك الاصطناعية.
تشمل مؤشرات استبدال مفصل الكوع الكُلي ما يلي:
- كسور العظام غير المندمجة أو المندمجة بشكل غير صحيح، والخلع والإصابات الأخرى التي أدت إلى التهاب المفصل من الدرجة 3-4.
- تشكيل مفصل كاذب.
- عيوب داء المفصل في اللقمة العضدية.
- التقلصات الشديدة (حركة محدودة للكوع).
- التصلب - اندماج العظام التي تشكل مفصل الكوع.
- عدم استقرار الكوع (المفصل المتدلي).
- عيوب ما بعد الإصابة في العظام التي تشكل مفصل الكوع.
- التهاب المفصل الروماتويدي.
- أورام الكوع.
في الوقت نفسه، يحاول الأطباء عدم اللجوء إلى جراحة الاستبدال في حالة الإصابات الشديدة. يتم علاج المرضى باستخدام طرق أخرى، بما في ذلك الجراحة التي تهدف إلى استعادة وظيفة مفصل الكوع الخاص بهم. فقط إذا تعذر تحقيق نتائج إيجابية، يلجأ الأطباء إلى استبدال الكوع بالكامل.
في حوالي 2 من كل 3 مرضى، فإن مؤشرات جراحة استبدال مفصل الكوع هي عواقب الإصابات الرضحية. ثلث الحالات هي أمراض من أصل غير رضحي - كقاعدة عامة، عمليات التهابات المناعة الذاتية، أقل شيوعاً - الالتهابات المعدية أو الأورام.
تعمل الجراحة على تحسين وظيفة الكوع وكامل الطرف العلوي.
تكلفة الاستبدال الكُلي للكوع في حالة التهاب مفصل الكوع تبدأ من 10079€. يمكنك العثور على أسعار العلاجات الأخرى على موقع Booking Health.
الاستبدال الكُلي للكوع هو استبدال المفصل المصاب بطرف اصطناعي.
أفضل المستشفيات في أوروبا هي: مستشفى جامعة ريختس دير إيزار ميونخ مستشفى فيتوس للعظام كاسل مستشفى ATOS ميونخ مستشفى جامعة غوته فرانكفورت مستشفى جامعة لودفيغ ماكسيميليان ميونخ
موانع الجراحة
لا يتم إجراء الاستبدال الكُلي لمفصل الكوع إذا كان التدخل محفوفاً بالمخاطر على صحة المريض أو إذا كان هناك احتمال كبير لنتيجة علاج وظيفي غير ناجح.
تشمل موانع الاستعمال المطلقة العملية الالتهابية النشطة في الكوع الذي سيخضع للجراحة. جميع موانع الاستعمال الأخرى نسبية: يمكن إجراء الجراحة فوراً أو بعد تحسن حالة المريض. وهذا يشمل الأمراض والحالات التالية:
- بؤر التهابية تقع على مسافة من الكوع.
- الأمراض المعدية الحادة - يمكن إجراء الجراحة بعد الشفاء منها.
- داء السكري اللا تعويضي - يمكن إجراء الجراحة بعد التعويض.
- فشل شديد في أي أعضاء داخلية.
- السمنة من الدرجة الثالثة (بمؤشر كتلة جسم أكثر من 40) - حيث تزيد من سوء النتائج الوظيفية للجراحة وتزيد بشكل حاد من تآكل الأطراف الاصطناعية.
كيف يتم إجراء الجراحة؟
يستلقي المريض على بطنه وذراعه ممدودة. ويتم وضع اسطوانة تحت الكوع. من الممكن أيضاً اتخاذ أوضاع أخرى: على الظهر مع وضع يد على الصدر بحرية.
يتم التدخل الجراحي تحت التخدير العام. ويتم وضع عاصبة على الجزء العلوي من الكتف لتقليل فقد الدم.
يتم إجراء الشق على طول الجزء الخلفي من مفصل الكوع. يتراجع الطبيب مسافة 10 سم من البروز العظمي ويستمر الشق 6-7 سم للأسفل. يتم تشريح الجلد والأنسجة تحت الجلد. لعدم إتلاف العصب الزندي، يتم عزله في الثلم بين النتوء المرفقي واللقمة الداخلية 3-4 سم ويؤخذ على حامل مطاطي.
اللفافة على الكتف، والألياف العضلية للعضلة ثلاثية الرؤوس يتم تشريحهم. يقوم الطبيب بتحرير الهياكل العظمية، ويقطع العظام طولياً ويفتح القناة النخاعية. إذا لزم الأمر، يمكنه إزالة شظايا العظام، والتي يمكن أن تبقى بعد الإصابة. يعاني بعض المرضى من تلف في وتر العضلة ثلاثية الرؤوس. في مثل هذه الحالات، يقوم الجراحون بإجراء الجراحة التجميلية باستخدام وتر العضلة الراحية الطويلة.
في حالة وجود عيب في الأنسجة الرخوة في مفصل الكوع أو ندوب جسيمة بعد الاصابة، يقوم الأطباء بإجراء عملية زرع عضلات مجهرية حرة. لا تسمح إعادة بناء الأنسجة الرخوة المبكرة بتجنب المضاعفات المعدية في فترة ما بعد الجراحة فحسب، بل تتيح أيضاً توفير إمدادات من الأنسجة الرخوة كافية لوضع البدلة الاصطناعية، وبالتالي تحسين وظيفة الكوع بعد استبداله.
بعد إجراء جميع التدخلات اللازمة للتخلص من عواقب الإصابة، يتم زرع طرف اصطناعي. يتكون من مكونات الكوع والكتف. نادراً ما يتعين استبدال المكون نصف القطري. يمكن أن يتلف رأس نصف القطر نتيجة لالتهاب المفصل الروماتويدي أو الإصابات الشديدة.
يمكن زرع الأطراف الاصطناعية باستخدام كلا الطريقتين الأسمنت وبدون الأسمنت. أولاً، يضع الجراح قوالب ملائمة لتحديد نطاق وحرية الحركة في الكوع. ثم يضع المكونات الدائمة للطرف الاصطناعي ويثبتها في آلية المفصلة.
يتم تشكيل سرير للعصب الزندي يتم تخييطه فيه. من المهم ألا يتلامس مع العظام أو مكونات البدلة الإصطناعية. يتم خياطة الجرح في طبقات. يمكن في بعض الأحيان ترك منفذ التصريف فيه ليوم واحد.
يتم تثبيت الكوع بضمادة لينة في فترة ما بعد الجراحة. ويتم ضبطه في موضع أقصى امتداد (ذراع مستقيم). في هذا الوضع، يبقى لمدة تصل إلى 5 أيام، حتى تختفي الوذمة بعد الجراحة تماماً. ثم يبدأ التمديد والانثناء العلاجي. بعد أسبوعين، يتم زيادة نطاق الحركة تدريجياً.
في الأسبوعين الأولين، تتمثل الطرق الرئيسية لإعادة التأهيل في التمارين العلاجية، والتدريبات المشتركة على جهاز ميكانيكي، والتدليك على الكتف والساعد واليد. بعد أسبوعين، غالباً ما يتم استخدام تمارين المساج المائي وحمامات السباحة.
استبدال الكوع لالتهاب المفصل الروماتويدي
التهاب المفاصل الروماتويدي هو مرض التهابي جهازي يصيب النسيج الضام. هذا هو أكثر أمراض الروماتيزم شيوعاً، والذي يصيب 0.5-1 ٪ من سكان العالم. في حوالي نصفهم، يشارك مفصل الكوع في العملية المرضية. آفاته المعزولة (دون إصابة مفاصل أخرى) نادرة - في 5٪ من الحالات.
مع المسار الطويل، يؤدي التهاب المفصل الروماتويدي في الكوع إلى النطاق المحدود للحركة وعدم استقرار الكوع، وفي الحالات الشديدة - إلى كسور العظام المرضية.
اعتماداً على مرحلة التهاب المفصل، يمكن استخدام أحد خيارات العلاج الجراحي التالية:
- استئصال الغشاء المفصلي - الاستئصال الجراحي للغشاء الزليلي.
- تقويم المفاصل التداخلي - يقوم الطبيب بإدخال صفيحة في المفصل، والتي تفصل العظام وتمنعها من الالتحام.
- الاستبدال الكامل للكوع - جراحة استبدال المفاصل.
في التهاب المفصل الروماتويدي، يستخدم الأطباء نفس أنواع الأطراف الاصطناعية كما هو الحال في أمراض أخرى، مع اختلاف وحيد هو أنه في المرضى، لا يتضرر رأس الزند فحسب، بل أيضاً نصف القطر. وبالتالي، فإن الحاجة إلى استبدالهم تنشأ في كثير من الأحيان.
تتأثر نتائج جراحة الاستبدال بجودة المفصل الاصطناعي، ومؤهلات الفريق الجراحي، ومستويات علامات الالتهاب في الدم، مما يعكس نشاط التهاب المفصل الروماتويدي. يتأثر خطر تفكك الطرف الاصطناعي أيضاً بعمر المريض ونشاطه البدني ووزنه.
النتائج
لفترة طويلة، ظلت نتائج جراحة استبدال الكوع غير مُرضية. تآكلت الأطراف الاصطناعية بسرعة، وغالباً ما تطورت المضاعفات، ولكن تم تحسين تصميم مفاصل الكوع الاصطناعية تدريجياً. لا تستطيع الأنواع الحديثة من الأطراف الاصطناعية استعادة الميكانيكا الحيوية للكوع تماماً فحسب، بل تتمتع أيضاً بعمر خدمة طويل. يصل معدل عمر خدمة عشر سنوات إلى 92٪.
الأهداف الرئيسية لجراحة استبدال الكوع بالكامل هي:
- تسكين الآلام.
- استعادة نطاق الحركة.
- إعادة استقرار المفصل.
يتم إجراء جراحة استبدال مفصل الكوع بكفاءة وموثوقية في الخارج. يستخدم الأطباء أحدث طرازات الأطراف الاصطناعية التي يمكن أن تستمر لعقود. إنهم يزرعونها بدقة شديدة، مما يقلل من خطر الإرخاء والتفكك العقيم.
تعتمد نتائج جراحة الاستبدال إلى حد كبير على مؤهلات الجراحين. تشمل الأسباب الأكثر شيوعاً للإرخاء العقيم لجراحة الاستبدال في السنوات الأقرب بعد استبدال الكوع التركيب غير الدقيق والتثبيت الأسمنتي رديء الجودة أثناء تثبيت مكونات الطرف الاصطناعي. في مراكز جراحة العظام الأجنبية، يتمتع الجراحون بخبرة واسعة في إجراء جراحة استبدال الكوع، وبالتالي لا يرتكبون مثل هذه الأخطاء.
تحقق المستشفيات الرائدة في العالم نتائج وظيفية جيدة في 80٪ على الأقل من الحالات، وفي بعض المراكز تصل إلى 90٪ من المرضى. يتم تقييم النتائج وفقاً لأربعة معايير رئيسية: وجود الألم وشدته، ونطاق الحركة في المفصل، وقوة الذراع، ومحدودية نشاط المريض. غالبية الذين أجريت لهم عمليات جراحية في الخارج استعادوا وظائف الأطراف بالكامل، ولا يعانون حتى من الحد الأدنى من الألم، ولا توجد قيود في حياتهم اليومية.
لماذا يستحق الخضوع لاستبدال الكوع بالكامل في الخارج؟
جراحة استبدال الكوع ليست إجراء جراحي قياسي. لا يمتلك معظم جراحي العظام خبرة كبيرة في إجرائها. من الأفضل الخضوع للعلاج في المستشفيات التي يقوم أخصائيوها بانتظام بإجراء مثل هذه الإجراءات الجراحية.
فيما يلي عدة أسباب لتلقي العلاج في الخارج:
- مستشفيات حديثة ومجهزة تجهيزاً جيداً.
- خبرة واسعة في جراحة استبدال الكوع: تم إجراء المئات من هذه العمليات بالفعل من قبل العديد من المتخصصين.
- الحد الأدنى من مخاطر ارتخاء البدلة الإصطناعية والنتائج الوظيفية السيئة بسبب خطأ طبي.
- الحد الأدنى من خطر حدوث مضاعفات معدية (في المتوسط، يكون حوالي 5-10٪ في جميع أنحاء العالم، وهو السبب الرئيسي لجراحة استبدال المراجعة المبكرة).
- أنواع متقدمة من الأطراف الاصطناعية تصل مدة خدمتها إلى 20 عاماً.
- يتم إجراء عمليات ناجحة حتى في أكثر الحالات تعقيداً: في حالة تلف الأنسجة الرخوة والعظام وأوتار العضلات في الكوع.
- يتم تحقيق نتائج وظيفية ممتازة وجيدة في 90٪ من الحالات: بعد الجراحة، لا يعاني الشخص من الألم، ويتم استعادة الحركة واستقرار الكوع بالكامل.
- البقاء في المستشفى ضئيل للغاية: يمكن إخراج المريض من المستشفى في غضون أيام قليلة بعد العملية.
جراحة الاستبدال في المستشفيات الأوروبية مع Booking Health
للخضوع للعلاج في مستشفى أوروبي، يرجى استخدام خدمات Booking Health. يمكنك معرفة تكلفة العلاج في المستشفيات المختلفة ومقارنة الأسعار وحجز برنامج رعاية طبية بسعر مناسب.
يرجى الاتصال بأخصائيي Booking Health للخضوع للعلاج في مستشفى أوروبي. فيما يلي الفوائد التي نقدمها لك:
- سنختار أفضل مستشفى أوروبي يتخصص أطباؤه في علاج التهاب مفصل الكوع بجراحة الاستبدال الكامل.
- سنساعدك في التغلب على حاجز اللغة، وإقامة اتصال مع طبيبك المعالج.
- سنقلل وقت الانتظار لبرنامج الرعاية الطبية ونحجز موعداً مع الطبيب في أنسب المواعيد لك.
- سنخفض السعر. سيتم تخفيض تكلفة العلاج في المستشفيات الأوروبية بسبب عدم وجود معاملات إضافية للمرضى الأجانب.
- سنهتم بجميع القضايا التنظيمية: المستندات الخاصة بدخول البلد، والتذاكر، والنقل من المطار، والفندق، والمترجم الفوري، وما إلى ذلك.
- سنقوم بإعداد برنامج وترجمة السجلات الطبية. لا يتعين عليك الخضوع لإجراءات التشخيص التي تم إجراؤها مسبقاً.
- سنقوم بالتواصل مع المستشفى الأوروبي بعد الانتهاء من برنامجك الطبي.
- سننظم فحوصات طبية إضافية وعلاجاً في المستشفيات الأوروبية، إذا لزم الأمر
- سنشتري الأدوية من الخارج ونرسلها إلى بلدك الأصلي.
- سنساعدك على البقاء على اتصال مع المستشفى والطبيب المعالج بعد العلاج في المستشفى الأوروبي.
تجعل Booking Health العلاج في المستشفيات الأوروبية أسهل وأسرع وأرخص. سننظم رحلتك بالكامل، وسيتعين عليك فقط التركيز على استعادة صحتك.
المؤلفون: الدكتور فاديم جيلوك، الدكتور فاروق أحمد
